Гиперкальциемия — повышение концентрации кальция в плазме крови. Содержание общего кальция в плазме крови выше 3,0 ммоль/л и ионизированного больше 1,3—1,5 ммоль/л при нормальном содержании белка расценивается как гиперкальциемия. При высокой концентрации кальция образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими. Высокий уровень кальция плазмы крови сочетается с гиперфосфатемией, обычно менее 0,7 ммоль/л.
Этиология
Причины гиперкальциемии многообразны, однако тщательно собранный анамнез и несколько проведенных лабораторных проб позволяет значительно сократить список возможных причин:
- усиленное вымывание кальция из костной ткани;
- усиленное всасывание кальция в кишечнике;
- пониженная экскреция кальция в почках;
- пониженное поглощение кальция костной тканью;
- сочетание вышеперечисленных причин.
Клиническая картина
Клинические проявления гиперкальциемии зависят от её причины, тяжести, длительности и скорости развития, а также от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Клинические эффекты гиперкальциемии:
- ЦНС:
- умственные нарушения,
- ухудшение памяти,
- эмоциональная нестабильность,
- депрессия,
- сонливость,
- заторможенность,
- кома (в тяжелых случаях).
- Нервно-мышечная система:
- проксимальная мышечная слабость,
- боль в мышцах и суставах,
- патологические движения ногами во сне.
- Органы пищеварения:
- пептическая язва,
- желчекаменная болезнь,
- панкреатит,
- тошнота,
- рвота,
- нарушение аппетита,
- желудочно-пищеводный рефлюкс.
- Почки, мочевыделительная система:
- мочекаменная болезнь,
- нефрокальциноз,
- полиурия,
- никтурия,
- почечная недостаточность,
- уремия.
- Сердечно-сосудистая система:
- артериальная гипертензия,
- аритмия,
- гипертрофия левого желудочка (не связанная с гипертрофией),
- кальциноз сосудов миокарда и клапанов сердца.
- Глаза:
- конъюнктивит,
- кератит,
- катаракта.
- Кожа:
- зуд.